アンケート

ご利用日必須

 

女の子の名前必須

ちゃん

総合点数(100点満点)必須

女の子について該当する項目にチェックを入れてください

指名

ルックス

会話

態度やしぐさ

サービス

受付について該当する項目にチェックを入れてください

言葉遣い

態度

解りやすさ

受付について

受付スタッフやお店に対してのご意見やご要望、女の子の中で良かった点や悪かった点等ありましたらご記入お願致します。お客様から頂戴しましたご意見を基に更なるサービス向上に努めて参りますので、よろしくお願い致します。

お客様について

お客様情報についてご記入お願いします。こちらにご記入いただいた内容は一切公表致しませんが公正を期する為ご協力お願い致します。

会員番号かお預かり名必須

裏面暗証コードか
任意の暗証番号必須

1,000円キャッシュバック

※アンケートにご協力いただいたお客様には感謝の気持ちを込めまして次回来店時に1,000円キャッシュバックをさせていただきます。
※他の割引との併用は不可。本指名でついた女の子のアンケート及び本指名でアンケートのキャッシュバックは適用外